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睾丸扭转的检查有哪些?

  • 时间:2020-06-04
  • 来源:河源男健医院
  • 责任编辑:男健医师
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       患有睾丸扭转的男性朋友通常都会比较烦恼,睾丸扭转不仅影响夫妻间的性生活质量,严重时还会影响男性朋友的心理,睾丸扭转需要手术治疗。

  睾丸扭转亦称精索扭转,各个年龄均可发病,但以青春期为多见。由于精索扭转,精索内血管也随之扭转,导致睾丸的血液循环障碍,引起睾丸缺血或坏死,是需迫切处理的急症。

  睾丸扭转可以因睾丸坏死被切除.使一个男子在几小时内便丧失一个性腺;即使睾丸不切除可以保存,也常因缺血过久,睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏,出现睾丸萎缩。

  睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。

  睾丸扭转的发生:

  与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间.腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连,将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连,致使睾丸悬吊异常,精素在阴囊内过长,或附睾与睾丸生长时发生分离等,均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为,睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主,多为双侧性。

  在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时,由于睾丸悬吊异常,加上睾丸重量增加,更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉,检查时也难以发现异常情况,但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者,由于生殖器官的明显异常,更容易发生此病。

  睾丸扭转怎么能检查出来?河源男健男科医院专家表示:睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

  1、多普勒超声检查 睾丸血流减少。

  2、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀,急性鞘膜积液,阴囊水肿,嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

  3、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区。诊断准确率达94%,被公认为是可靠的辅助诊断措施。

  睾丸扭转的诊断依据有:

  1、有隐睾的病史,或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

  2、突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

  3、睾丸触痛明显,托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

  4、彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描,显示患睾血流灌注降低减少。

  睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别:

  1、鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。

  2、睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。

  3、阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。

  4、输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会阴部、阴囊,伴恶心、呕吐,但阴囊及其内容物均正常。

  5、急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。

  6、嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛。腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

  日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。

  河源男健男科专家提醒:青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。因此,一旦确诊睾丸扭转要及时治疗。

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