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睾丸扭转会自愈吗?

  • 时间:2020-06-04
  • 来源:河源男健医院
  • 责任编辑:男健医师
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       睾丸扭转不是简单的症状,需要引起足够的注意,不管是什么样的情况也都不要麻痹大意,睾丸扭转根据实际情况的不同,来采取具体措施恢复正常的状态,那么,睾丸扭转会自己恢复吗?

  睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

  在日常的生活中,很多人都会有一些轻微的睾丸扭转,都是不小心造成的,有的没有什么明显感觉,可以自行恢复,但是有疼痛的感觉,而却不及时的治疗,这类情况是不能自行恢复正常的状态的,遇到这类情况一定要尽早的治疗,以免耽误治疗,而丧失生育能力,造成终生的不幸。

  睾丸出现扭转,遇到这类情况一定要及时的接触扭转,可以让睾丸及时的恢复血液的供给,不会造成睾丸血液不痛,引发睾丸的疼痛逐渐坏死。一般睾丸在扭转的初期,这种情况不是很严重,可以通过一定的手法按摩,帮助其进行复位,保证睾丸恢复血液的畅通,但是这种方式要去专业的医院去进行,不可擅自进行,一旦手法不当,会造成严重的后果。

  大多数睾丸扭转都是单侧发病,睾丸扭转以左侧多见, 双侧睾丸同时或先后发生扭转者仅2%。有关动物实验模型显示,当睾丸扭转时间超过4 小时,睾丸已发生部分萎缩;当扭转时间超过10 小时,除非扭转度数小于360°,否则大部分睾丸均发生明显萎缩;当扭转时间超过24 小时,睾丸将发生严重萎缩。缺血导致睾丸结构和功能障碍的可能机制包括:通过脉管系统进行的氧气和营养物质供应受损以及代谢产物、活性氧族以及其他毒素的聚集。此外,细胞内ATP和糖原含量的减少以及脂质氧化物、白细胞激活附壁、自由基释放、细胞内钙超载等也在睾丸损伤中发挥重要作用。一般超过24 小时即发生完全性梗死,常见病理学表现包括出血和坏死。

  睾丸扭转一般都是急性病症,会突然感觉到睾丸瞬间非常的疼痛,尤其在活动的时候,这种疼痛感会更加剧烈,同时还伴有恶心,疼痛,发热等现象,这种情况不要自己忍受,睾丸不会自己恢复的,一定要到正规的医院进行检查治疗,保证睾丸不会因为扭转而缺血,丧失生育功能;因此,这类情况如果侥幸的话,睾丸扭转会自行复位,但是也有会复发的风险,扭转情况也会时有发生,一样会带来痛苦,所以还是及时的进行治疗比较好,防患于未然,杜绝其他并发症的产生。

  那么,睾丸扭转怎么治疗?

  手法复位

  诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

  手术治疗

  这种方法适合于扭转症状非常严重的患者,当扭转没有办法通过按摩或者是外部复位恢复时,就必须要进行切开手术。这种手术必须及时进行,不能长时间拖延,不然可能会导致睾丸坏死。快速手术治疗后,可以大程度保留睾丸的功能。

  切除睾丸

  如果说睾丸扭转的时间已经超过了12个小时,而且将睾丸复位了之后,半个小时乌紫青黑的状态依然持续,那么说明睾丸已经坏死了,这个时候必须要进行手术切除。

  河源男健男科专家提醒,一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。

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