梅毒血清检测为阳性是梅毒吗?

       梅毒越来越猖狂，导致许多人对梅毒有一种恐惧的感觉，怕不知道什么时候感染上梅毒。

　　梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性的经典的性传播疾病，几乎可以侵犯全身各个器官，并产生多种多样的症状和体征，对人体的危害很大。梅毒的病原体是苍白螺旋体，梅毒的传染源是梅毒患者，梅毒的传染途径主要有性传播，也是主要的传播途径。其次是胎盘传播，其他的有性接触以外的传播，但是比较少见。梅毒根据病程的长短，可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒指发病时间小于2年，包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒。一期梅毒的主要表现是硬下疳，二期梅毒可以侵犯全身各个系统，症状也比较复杂。如皮肤黏膜的皮疹、眼睛梅毒、骨梅毒、神经梅毒、脑血管梅毒等，对人体的损害比较大。晚期梅毒包括良性梅毒和心血管梅毒等。二期梅毒约40%左右可发展成晚期梅毒。

　　梅毒感染的早期症状多数轻微，不痛不痒，不经治疗可在数周内自行消退，呈潜伏状态，称潜伏梅毒。未经治疗的潜伏梅毒患者部分可终身呈潜伏状态而不发病，有些则多年后可发生活动性晚期梅毒(三期梅毒)，导致神经或心血管等系统的严重病变。感染二年内的为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)，二年后的为晚期梅毒。潜伏梅毒也分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒，无法确定感染时间的归类于晚期梅毒。早期梅毒传染性强，经正规治疗多数可血清转阴;晚期梅毒的血清很难转阴，但传染性较弱。

　　梅毒的诊断主要依靠实验室检查，目前主要依据血清试验，即非梅毒螺旋体抗原试验(RPR和TRUST常用)和梅毒螺旋体抗原试验(TPPA常用)。前者为定量检测，阳性者结果显示为1：1，1：2，1：4……，依次成倍递增，一般滴度越高表示体内病原体越多，传染性越强，经治疗后滴度会逐渐下降，直至转阴。早期梅毒(感染两年内)经正规治疗后，约90%的患者RPR或TRUST可以转阴痊愈，时间大约1～1.5年。晚期梅毒(感染两年后)经治疗后滴度可以下降，较难转阴，但是只要滴度维持在较低水平(小于或等于1：8)，对身体的危害性较低，传染性也很弱。梅毒螺旋体抗原试验(TPPA)是确诊试验，结果显示为阴性或阳性，阴性表示未感染，阳性表示感染或既往感染梅毒，意即只要感染过梅毒，治愈后TPPA仍然阳性。TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。

　　一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验，部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果表明：

　　1.快速血浆反应素试验阴性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。这时不会有传染性。

　　2.快速血浆反应素试验阳性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为正在感染梅毒。这时会有传染性。

　　总而言之，一旦梅毒血清检测只有一项阳性，仅需定期复查。若多次结果均只是RPR或TRUST阳性，即可判定为假阳性,若多次结果仅仅TPPA阳性，就表明既往感染过梅毒，现在已经痊愈，没有传染性。那么，某些患者未经正规驱梅治疗，在不知情下，梅毒又怎么会自愈呢?这是因为梅毒螺旋体对青霉素、四环素等药物敏感，感染者可能因为其他疾病使用了上述药物而治愈梅毒。即使血清检测两项均阳性，也不一定有传染性。大部分晚期潜伏梅毒(感染两年后)，尤其滴度较低(小于或等于1：8)者传染性很弱。

　　河源男健男科专家提醒，梅毒属于传染性疾病，针对梅毒要及时进行医治，早医治早痊愈!