静脉性勃起功能障碍的病因

　　勃起时静脉通道阻塞是被动现象，静脉泄漏可能不是静脉本身的原发性病变，静脉进行组织学检查未发现明显异常。 如果发现变化通常是静脉纤维化，静脉纤维化可能是静脉闭锁障碍引起的血流量增加和压力增加引起的持续性变化。

　　静脉泄露患者阴茎海绵体组织学检查，碎片和基底层变薄，核变化，细胞质收缩物质减少。 微机图像分析中总平滑肌量减少了。 体外实验显示，静脉泄漏患者在海绵体平滑肌电场刺激下的松驰反应不及正常对照组。

　　静脉性勃起功能障碍根据发病原因分为五种

　　良好型：先天性阴茎静脉太粗或太多，是原发性勃起功能障碍

　　第二型：是白膜脆弱引起的封闭不全，常见于老年患者

　　第三型：是海绵体病变，包括阴茎硬结症、外伤性斑点和萎缩、变形，常见于严重的糖尿病和动脉硬化患者

　　第四型：是神经递质功能障碍引起的海绵体松驰障碍，常见于神经性或生理性勃起障碍和重度吸烟者

　　第五型：阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常的交通支，常见于进行先天性畸形或阴茎异常勃起旁路手术的人。

　　然而，在血管性勃起功能障碍患者中，动静脉混合性占50%，单纯静脉性仅占10%。以上5种中良好型和第五型是静脉手术适应症，第二，三种效果差，第四型是手术禁忌症。